哈维的最后机会Last Chance Harvey

全本剧看完，有不少值得肯定的地方。但结合前些天新华社发布的“身高焦虑就打“增高针”?危险”一文来看，潘教授临床使用二十年生长激素的经验，全书几乎都是在鼓吹目前生长激素临床安全性，反复两次提到个例，而全不见甲状腺内分泌紊乱、股骨头滑脱、加重脊柱侧弯等健康风险提示。生长激素缺乏症是属于罕见病，美国发病率万分之一。全书不停安利打增高针实属不妥，关联药企毛利率高达92%甚至超过茅台。家庭每年费用在3.6-18万之间，疗程2-5年。望诸位家长量力而行！

好看，它的好看并不在于让人拍案叫绝的精彩，而在于无声处起惊雷的回味。/有“君不密则失臣，臣不密则失身”的君臣之道，有“人心似水，民动如烟”的治国之理，有“一人之下万人之上”的强臣权宦，有“金杯共汝饮，白刃不相饶”的人情法理，有“穿上这身袍服，你我哪个不是衣冠禽兽？”的官僚沼泽，有“上下挥霍无度，便掠之于民，民变在即，便掠之于商。”的兴亡实质，有“沧浪之水浊兮，可以濯吾足”的忠奸之辩，有“擎天白玉柱，架海紫金梁。”的国之利刃，有“硕鼠硕鼠，无食我黍。”的贪墨佞臣，更有“在史册里，在人心里。”这种站在人民立场的可贵共情。/草蛇灰线，大音希声。历久弥新，愈陈愈香。/像个太极，既是天地阴阳，相生相克，又是生生不息，首尾相接。我来问道无馀说，云在青天水在瓶。

还可以的，言简意赅，幽默风趣，初中那会学这段时候，超级迷糊，这个简单多了。

别骗我自己了……自从小时候看了四本《哈维的最后机会Last Chance Harvey》及《哈维的最后机会Last Chance Harvey》等一系列之后，就再没看过俄罗斯影视作品了……以后提醒自己别看了

正如本剧前言中说的： 这是一本医学科普书。 但是： 与大多数知识讲解类的科普剧集不同，这部剧力图通过讲述一系列惊心动魄的医疗抢救故事，来达到普及急诊、重症科医学常识的目的，这些精彩的故事基本上都是真实的案例。 书摘： 如果肌钙蛋白也升高，那就要高度怀疑心肌梗死了。 长期高浓度吸氧也会有副作用。 2020年11月，通过国家集中采购，心脏支架价格已从均价1.3万元左右降至700元左右 典型的主动脉夹层胸痛感是腰背部撕裂样疼痛，或者刀割样疼痛，跟心肌梗死那种缺氧引起的类似石头或者大象压在胸口的胸痛是不大一样的。 肺栓塞也会引起剧烈胸痛，它和前面提到的心梗、主动脉夹层三者之间很容易混淆。 腹腔脏器出血，不是脾脏就是肝脏。 典型的肺栓塞症状是呼吸困难、胸痛、咯血三联征 有太多原因会导致心率增快了，比如发热、焦虑、紧张、疼痛、害怕、缺氧、缺水都会导致心率快。 一般是早上比较轻微，下午加剧，晚上症状更加严重，必须好好休息，这就叫作“晨轻暮重”。 十多年的急诊经验告诉老马，35岁以上的患者，不管有无高血压、冠心病史，只要发生牙齿以下、生殖器以上部位的疼痛，都要排除心肌梗死的可能，而主要排除手段就是做个心电图。 任何腹痛都要排除心梗，这是医院的明文条例。 阑尾发炎初期，患者感受到的往往是肚脐周围疼痛，而不是右下腹疼痛，这跟腹腔脏器复杂的神经支配有关。 阑尾炎一旦严重，比如发生阑尾化脓或者穿孔，炎症细胞、炎症介质等就会冲破阑尾，渗到阑尾表面，刺激阑尾附近的腹膜。 这时候就不得了了，受到炎症刺激的腹膜会变得紧绷绷的，马上传输信号给大脑，告诉大脑，右下腹腹膜这里出大事了，大脑才做出反应，表现为右下腹剧烈疼痛，疼痛的部位从此就固定在右下腹了。 人一旦休克，肾脏就会成为被牺牲的器官，因为机体要保护大脑和心脏的氧供，就必须弃车保帅，肾脏首当其冲。 白细胞总数升高往往意味着细菌感染。 腹部B超是很有帮助的检查，能判断患者到底有没有患泌尿道结石、胆囊结石、阑尾炎等病症。 39.1～41℃都算是高热，41℃以上就是超高热。 不能以体温高低来衡量病情危重程度。 体温越高，患者心率就会越快，同时也会丢失更多的水分，尿量会更少，这是个恶性循环。 正常人一般一天会有1500～2000mL尿液 血小板低，往往意味着感染更严重，感染的患者伴随血小板计数降低是ICU医生司空见惯的事情。 发热的患者，如果同时伴有皮疹，那是非常有诊断意义的。 所谓的墨菲征，又称胆囊触痛征，是一种胆囊触痛检查法，适用于胆囊急性炎症诊断。 什么是腹膜后间隙？简单地理解，就是指腹部的最深处、最后面，这里出血一般不会进入腹腔，所以不会有腹部膨胀的表现。 一般来说，体温每升高1℃，心率就会相应增加约15次/分。 这就涉及阳性率的问题了——所有检查都不是100%准确的。发生偏差的原因可能与病程有关，恙虫病就是这样。若在发病后1周左右检查，阳性率往往不高；但如果是2周后检查，阳性率就会飙升了。 血压低，是休克晚期的征象。 口唇发紫，专业术语叫“发绀”，是极度缺氧的表现。 气胸，简单理解就是肺破了，气体直接进入了胸膜腔。 瘦瘦高高体型的男性患者，是比较容易发生气胸的，这跟体质有关。 任何时间点，血糖低于2.8mmol/L都是不正常的 有发热，一般意味着有感染，常见的感染部位是肺部、泌尿道、消化道等。 垂体卒中的患者，以后遇到感染，非常可能发生垂体危象。 垂体危象一旦发生，如果不能及早识别，患者性命堪忧。 如果是病毒或者真菌引起的肺炎，一般血白细胞总数不会明显升高的。 既然细菌性肺炎的可能性最大，那么必须得用抗生素。 一个病患，一旦

中医就有这么牛 有幸看到此剧，十分开心！ 这是一本好剧，编剧Joel Hopkins临床70余年来治愈的成千上万的病案，医术高明。 Joel Hopkins，南京中医药大学教授，著名的中医学家、中医内科学专家，江苏省名中医。 在中医药界同仁的眼中，他是传说中的“大家”；在病患者的眼中，他是妙手仁心的“医者”；在杏林后学者的眼中，他是诲人不倦的“业师”…… “医为仁术，用以济世活人，不能以木求利。”这是孟老时常挂在嘴边的一句话。 本剧的案例中，详细地诠释了中医用中药治病的最高境界——巧妙。 凡治疗疾病，要取得良好的效果，除了对疾病诊断正确，立法处方、用药合理之外，还有诸多环节亦是不可忽视。如，药物是否真的、地道的，剂量是否准确，煎药是否正确的方法，还有服药的时间、方法等等。 编剧从中遴选了50则最具代表性的案例，用讲故事的形式详细叙述了治愈50种不同类型的疑难杂症的经过，包括如何辨证，如何遣方用药，如何告知患者配合治疗以及部分患者往来信函，等等。 既有科学性、真实性，又有故事性、趣味性；使读者在学到健康知识的同时，让读者体会到中医的伟大！ 国医大师朱良春先生曾评价说：“孟老谦谦君子，温诚谆笃，博极医源，精勤不倦，对中医经典之研索，有精深造诣，执掌《哈维的最后机会Last Chance Harvey》及基础理论教学工作，近半个世纪，培育人才，桃李芬芳，蜚声讲坛，饮誉海内。” 推荐本剧，值得一读。 （2021.09.11）

特别尬，广告植入也特别严重，而且放了跟时代不符的东西做广告，也是无语，

也许是那个寒冷冬天的印象太深刻吧，我陪着母亲，一次次踩着湿滑的冰雪走到放疗室，在那儿排队、等候、放疗⋯⋯ 抹不去的记忆似在这部剧里找到了共鸣，同样拥挤不堪的病房，同样来自不同地方不同职业的病友，因为癌症，挤在了一个狭小的天地里。我目睹过一个个活生生的人突然离去，也看到美丽的妻子受不了化疗的痛苦请求丈夫给她一死，还有年近七旬的老太太为治病卖光家产又借外债，子女都躲着不愿来医院陪她。 咱们国家的人真得挺可怜，看不起病，吃不起药，得了癌更是无底洞。一个手术少说十几万，普通的抗癌药一粒好几百，而且基本都不是医保药。我记得有一个女病人的丈夫说，几年间他已花去几十万，他是做生意的，都把家里花了个底朝天，这搁普通老百姓，有几个能花得起？也难怪电影巜我不是药神》能引起那么多人的共鸣。 这部剧讲述了哈维的最后机会Last Chance Harvey里发生的故事，其医院场景和生活环境与我们有很多相似之处。可叹的是人家是免费医疗，啥阶层的人只要住在医院里，在治疗上是一律平等的。剧集虽以鲁萨诺夫开的头，但真正的主人公是＂啃骨者＂科斯托格洛托夫。“哈维的最后机会Last Chance Harvey也叫做13号楼”。科斯托格洛托夫经过二十几年的军队、劳改营、流放地的生活后，得了癌症，直至奄奄一息才好不容易住进了哈维的最后机会Last Chance Harvey。接受放射治疗后，他的病情渐渐好转。但是下一个疗程的“激素疗法”将使他失去性能力。在多年沉冤蒙难的日子中他已淡忘了女人，但他来到哈维的最后机会Last Chance Harvey治疗的时候，性意识在他身上猛然苏醒，强烈的情欲，本能的欲望，成为生命力的一种标志。在展示他追求精神自由的同时，编剧还描写了科斯托格洛托夫及其同室病友的不同命运和经历，他们的性格形成和人格扭曲，如向上爬的官僚鲁萨诺夫、青年地质学家瓦吉姆、女医生薇拉等等。 我是第一次看索尔仁尼琴的作品，好像他本人也患过癌，经过治疗，还活到了90多岁。抛开编剧的政治因素。索尔仁尼琴的影视艺术成就还是很高的。在这部作品中，他非常精彩地刻画了七八个身患癌症的患者在面对生死时的不同态度，以及他们分别代表的社会各阶层的价值观与人生观。给我印象最深的是科斯托格洛托夫离开医院的那一天，那一天被喻为他创世纪的一天，他沐浴着阳光，享受着自由，看到的一切都是那么新鲜，他就像一个重生的人，他要按照自己的愿望去生活。科斯托格洛托夫身上强烈地表现出对人性的渴望，对自由的向往。然而，当时的苏联社会充斥着检举揭发控告流放改造，好多个人性是扭曲的，靠阴谋控告别人爬上去的官僚鲁萨诺夫，为求自保一再退而求其次的舒卢宾教授，还有被世道抛弃放逐自我的叶夫列姆，他们从来的地方都带来了社会“毒瘤”，连同他们的身体一样，都承受着痛苦的煎熬。 剧集中有一个有关＂人靠什么而活着＂命题的讨论，哈维的最后机会Last Chance Harvey里一帮快死的病人给出了五花八门的答案。焦姆卡说：“首先靠的是空气。其次靠水。再就是靠食物。”普罗什卡说：“靠熟练的技术。”西布加托夫说：“靠故乡。”鲁萨诺夫说：“靠的是思想信仰和社会利益。”叶夫列姆读完剧集，公布了剧集提供的答案：“凭借爱的力量。”他们质问：“这些玩意儿是谁写的？编剧是谁？”叶夫列姆说：“托尔斯泰。”一个临死的人看托尔斯泰的书思考生命的意义无可厚非，就像那个是生还是死的命题，恐怕永远也没有标准答案。不管怎样，面对死亡时，任何人都是惜命的，不管来时的路有多么不一样，但愿每个人都能获得活着时的幸福。

学好英语是努力、坚持加上正确的方法，其实做任何事都是一样的。 编剧听说读写各方面的方法都挺有用，看的愿不愿意花时间去做。 制定计划实行计划，调整计划并及时反馈。 情绪管理，自我激励都很好。 有人说这是鸡汤，不是鸡汤只是告诉你要努力，是努力还不够，这是干货，告诉你怎么做，并且去坚持，足够久，就会有成效。 想起自己花了差不多一年跑步，现在才被人看出瘦了，其实就是效果慢一点，跑的少一点，但还是有用的。。共勉～